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Innovation en ophtalmologie : un nouvel outil pour éviter une complication courante en chirurgie oculaire

Innovation en ophtalmologie : un nouvel outil pour éviter une complication courante en chirurgie oculaire

Une équipe composée de chercheurs et de cliniciens du Centre de recherche de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (CR-HMR) et du Centre universitaire d’ophtalmologie (CUO) de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont (HMR), faisant partie du CIUSSS de l’Est-de-l’Île-de-Montréal et affilié à l'Université de Montréal, ont développé une méthode innovante, le Smart vitrector, pour prévenir une complication courante en chirurgie oculaire. Les résultats de leurs travaux viennent d’être publiés dans la revue Translational Vision Science & Technology. Le premier auteur de cette étude est Alexandre Abid, doctorant en génie biomédical.

L’équipe du laboratoire du Dr Christos Boutopoulos, Ph. D. du CR-HMR et deux chirurgiens rétiniens du CUO, les docteurs Renaud Duval et Flavio Rezende, ont en effet développé une méthode permettant d’atténuer les lésions rétiniennes accidentelles en vitrectomie, une technique chirurgicale impliquant le retrait du gel vitreux de l’œil afin d’avoir accès à la rétine.

 

Une innovation en réponse à un besoin clinique

Les lésions rétiniennes iatrogènes (troubles provoqués par un acte médical) sont des complications possibles lors de la chirurgie et celles-ci sont causées par une coupure accidentelle de la rétine par un outil chirurgical nommé le vitrecteur. Ce type de lésions, qui compromet l’efficacité et la réussite de la chirurgie, survient lors de cas plus difficiles et est plus fréquent chez les chirurgiens débutants.

La problématique a été soumise au laboratoire du Dr Boutopoulos, Ph. D., en 2017 par le Dr Duval afin de trouver une solution pour éviter cette complication courante en chirurgie oculaire.

 

Le Smart vitrector, un système de prévention des lésions rétiniennes

L’équipe de recherche du CR-HMR a inventé une méthode qui utilise notamment la technologie laser. Ainsi, les chercheurs ont intégré un capteur à fibre optique miniaturisé à un vitrecteur et, grâce à une technologie d’imagerie connue sous le nom de tomographie par cohérence optique, l’outil peut détecter l’apparition de lésions rétiniennes accidentelles. Le système inclut également un algorithme de détection des risques qui permet de mettre fin automatiquement à la fonction de coupe du vitrecteur pour prévenir les blessures rétiniennes accidentelles. Le module de sécurité de l’outil aide donc les chirurgiens oculaires à prévenir les lésions tout comme le système anticollision d’une voiture aide les automobilistes à éviter des accidents.

Le système a été validé lors de chirurgies porcines expérimentales et il a été possible de démontrer qu’il prévient ou atténue la plupart des tentatives provoquées intentionnellement d’endommager la rétine. L’adoption clinique potentielle du vitrecteur intelligent pourrait réduire l’incidence des complications iatrogènes de la vitrectomie et ainsi augmenter la qualité thérapeutique de la chirurgie. L’équipe se concentre maintenant sur la valorisation de cette technologie.

 

Pour lire l’article complet

Alexandre Abid, Renaud Duval, Flavio Rezende, Christos Boutopoulos; A Smart Vitrector Equipped by a Fiber-Based OCT Sensor Mitigates Intentional Attempts at Creating Iatrogenic Retinal Breaks During Vitrectomy in Pigs. Trans. Vis. Sci. Tech. 2021;10(13):19.